九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

                               
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除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？
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目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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四个够了吗？还是 ...

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

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/ R7 f4 g2 m* @: [, T我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
- q& U0 [6 W+ J2 r$ h所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

                               
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是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

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0 m+ j7 ~! e+ |# q& c: _0 V) a8 t我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

! e( r4 a# I) [  _( Y非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

7 j9 J! |9 @2 A* E: ^9 y初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

                               
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( r$ X, T5 w7 {$ b/ N非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
1 c' O; J/ Y' O6 O6 j5 g% w) ^- O我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

' ?/ Y) N. _# ?4 K- m1 }: @华为网盘附件：
# y5 _9 ]% J: w1 y/ y【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt


  \; @& A2 W+ ~9 _似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：
$ A; u! B5 K; L2 }; v
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt


- ^/ c* l6 |5 M% T9 b换药培美曲塞维持？





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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

  P" n0 a; f9 L! T$ A/ `                               
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华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

: W0 A% `/ ~: o, G没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

2 K: D' I9 W+ T: N
; H. t; B( S: u7 T( z+ \ 多西单药有效率高于培美
2 c' G. L& I' Z3 n0 n, M8 A3 | 多西单药和联用卡铂比较
  S3 E6 Z4 X0 Q' e! S
+ o) ~& G4 h2 s! A谢谢~godbless，也找了相关的文献。

今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。

一直考虑不好是多西沿用到耐药？
还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
或者尝试易或者特。
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6 P2 w3 p- Q% `1 n0 y$ q  ]3 `目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？
; U: h, N6 I% M% ~" K, z
还是，能不能休息两个月？

' c+ ?. L& Z8 X0 i' d华为网盘附件：
% _! [2 [5 Y  c# j【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf