九月十七，母亲驾鹤飞仙。

1 o5 d, @% k/ K* E7 y2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
5 ~. O) s/ X% @+ {- n' W# D  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
: n$ J) c2 y, F  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
5 p  l( X, z: j1 {% F; G  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。

" u3 U1 _& [! W白细胞：1.4万（0.4-1）
# Y1 ^* U6 t8 Y/ V) c; }: b: Bc反应蛋白：180
ALP:139.5
; n2 }' t" S" mY-GGT:108
LDH升高
总蛋白下降
白蛋白下降
5 Y" I; Q4 Y) Q& Q7 l球蛋白下降
钠、钙 下降
GPDA 下降
0 @' l: D" }: g4 H前白蛋白 下降
$ T% c7 W4 q* n* S0 S

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。
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憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

                               
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非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

谢谢憨叔。
+ r) C6 {' y, F7 R4 Q' O" ~; j因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
& M: r/ q' E* k$ E3 K0 j% C: C+ T2 g& N憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

- ]4 Y7 P' G% b
6 _( o* P9 w' s3 C; E7 g2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
  n6 I6 }+ P9 d! S" m$ l腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
凌晨四点，气促。
2 u7 O9 [' y8 d3 P  T* {牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
# _/ f& q8 a: m/ W腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm

" g2 R) @% {8 f' q& b要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。

悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！

. {7 ]3 ~" ^( e7 J# f! V- H上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药

如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
5 ~3 S: _! L4 M- e* e. D  P: P身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
# d, E( C$ T3 h# P) x+ h, B3 ?7 P                   CA153 131.5 (0-32)
; c. S, E9 `: s/ Y( ]: h2 o1 c                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
                   HCG 73  (0-25)
                   CA199 381.01 (0-37)
7 M) s2 K7 R9 u9 D" E* \                   CA211 18.31 (0-8)
                   CA50   60.55 (0-25)
                   CA211  18.31  (0-8)
                   CA242 47.1 (0-15)
                   CA125  929 (0-35)
                   CA724  15.01 (0-6)

CRp: 186.19 (0-8)
ALP: 139.5 (50-135)
GGT: 108.2  （7-45）
+ d8 b9 |: n2 _" o$ `1 O: t- ULDH: 280.6 109-245
总蛋白：60.88 65-85
白蛋白：31.1 40-55
& v  b! V( ~* k# q3 g# `白球比例：1.05  1.2-2.4
7 A) q# H- Q, ~3 o/ R尿素氮：11.01  2.86-8.2
5 o" d1 J9 b0 K) u前白蛋白：77.7 （180-390）
3 o- |8 [. G( q2 ]- l纤维结合蛋白：202.1 （180-280）

24小时吸氧，不能脱离。不然气急

; j- D5 L# f0 o# n+ L# s
8 y9 m( R0 X" A  g: `7 t! O$ G关于放腹水：
$ }' ^$ Z4 d" x右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804

胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
# `* G, |, m! K4 J' C8 O主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
4 I) |; @# b* w# J: a8 ~不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
已经过了骨转用药时间。

6 w" x6 T5 z- c$ p: Y
6 m. C2 Q) w- R7 b- r% O8 P难道是kras 突变阳性？
5 `. u2 }3 x, {6 B- d+ u
2 b2 d% O( u/ R7 _2 I8 Z5 o$ I
+ w0 \* c8 W3 _! u, V0 c- e) ~6 _) A+ k Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！